Ливиал представляет собой препарат для гормонозаместительной терапии (ЗГТ) и содержит тиболон, вещество, используемое у женщин в постменопаузе, у которых последний естественный период был как минимум 12 месяцев назад.
Ливиал используется для:
Во время менопаузы количество эстрогена, который вырабатывается в организме женщины, уменьшается. Это может привести к появлению таких симптомов, как ощущение жара в лице, шее и груди (приливы). Ливиал снимает эти симптомы после менопаузы. Ливиал будет предписан для вас, только если ваши симптомы серьезно влияют на вашу повседневную жизнь.
После менопаузы некоторые женщины могут получить ломкие кости (остеопороз).
Если у вас повышенный риск переломов костей из-за остеопороза, и вы не можете использовать любое другое лечение, Ливиал можно использовать для предотвращения постменопаузального остеопороза. Вы должны обсудить все варианты лечения с вашим доктором.
Ливиал можно принимать только по рецепту врача и под наблюдением врача.
Заместительная гормональная терапия может быть связана с повышенным риском, таким как рак молочной железы, язвы или рак матки, сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечный приступ, инсульт, венозный тромбоз и легочная эмболия. Ваш врач обсудит с вами эти риски и сопоставит их с ожидаемыми выгодами.
Опыт работы с женщинами с преждевременной менопаузой (из-за недостаточности яичников или операции) ограничен. Если у вас преждевременная менопауза, риск ЗГТ или Ливиал может быть различным. Пожалуйста, поговорите со своим врачом.
Ливиал не должен использоваться, если вы:
Если что-то из перечисленного происходит впервые при приеме Ливиала, немедленно прекратите его прием и немедленно обратитесь к врачу.
Перед тем, как начать (или начать заново) заместительную гормональную терапию, ваш врач тщательно изучит личный и семейный анамнез (случаи ваших собственных болезней и недугов в семье). Ваш врач проведет тщательный общий и гинекологический осмотр.
Ваш врач обсудит преимущества и риски лечения Ливиалом с вами до начала лечения.
Во время лечения Ливиалом вы должны регулярно посещать врача (не реже одного раза в год). В рамках этих проверок ваш врач решит, можно ли продолжать лечение с учетом преимуществ и рисков.
См. «Сгустки крови в вене (тромбоз)» для получения дополнительной информации.
Если у вас когда-либо возникали какие-либо из следующих проблем, сообщите об этом своему врачу перед началом лечения, так как они могут возобновиться или ухудшиться во время лечения Ливиалом. Если это так, вам следует чаще посещать врача для осмотров:
Существуют доказательства того, что ЗГТ, в том числе Ливиал, повышает риск развития рака молочной железы. Дополнительный риск зависит от продолжительности использования ЗГТ и типа ЗГТ (эстроген-прогестаген против терапии только эстрогеном). Дополнительный риск становится очевидным в течение нескольких лет. Однако через несколько (5) лет после прекращения лечения он нормализуется.
Женщины, которые используют Ливиал, имеют более низкий риск рака молочной железы, чем женщины, получающие комбинированную заместительную гормональную терапию, и риск, сопоставимый с женщинами, получающими терапию только эстрогеном.
Проверяйте свою грудь регулярно. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили изменения, такие как вмятины или провисание кожи, изменения в сосках или шишках, которые вы можете почувствовать или увидеть.
Сообщалось о случаях повышенного роста клеток матки и рака при приеме Ливиала. Риск рака увеличивается с продолжительностью лечения.
Несколько исследований показывают, что гормонозаместительная терапия (как для терапии только эстрогеном, так и для комбинированной гормонозаместительной терапии) может быть связана с немного повышенным риском развития рака яичников.
У женщин, которые использовали ЗГТ, включая Ливиал, в течение как минимум 5-10 лет сообщалось о слегка повышенном риске рака яичников.
Женщины старше 60 лет с эстрогенно-прогестагенной ЗГТ заболевают сердцем немного чаще, чем женщины без ЗГТ. Поскольку риск сердечно-сосудистых заболеваний очень зависит от возраста, число дополнительных сердечных заболеваний из-за использования эстрогенно-прогестагенной ЗГТ очень мало у здоровых женщин вскоре после менопаузы, но увеличивается с возрастом.
Нет никаких доказательств того, что риск инфаркта миокарда отличается с Ливиалом, чем с другой ЗГТ.
Недавние клинические исследования Ливиала и других продуктов ЗГТ показали повышенный риск инсульта. Этот повышенный риск наблюдается независимо от возраста или времени после менопаузы. Однако, поскольку риск инсульта сильно зависит от возраста, он увеличивается с возрастом.
Для женщин в возрасте 50-59 лет, которые принимали Ливиал в течение 5 лет, в среднем ожидается 4 дополнительных случая инсульта на 1000 женщин.
Для женщин в возрасте 60-69 лет, которые принимают Ливиал в течение 5 лет, в среднем ожидается 13 дополнительных случаев инсульта на 1000 женщин.
Риск сгустка крови в венах выше для пользователей ЗГТ, чем для не пользователей, особенно в течение первого года использования.
У женщин в возрасте 50-59 лет, которые не используют ЗГТ, в среднем у 3 из 1000 имеется тромб в вене в течение 5 лет. У женщин в возрасте 50-59 лет, которые использовали ЗГТ более 5 лет, еще от 2 до 6 из 1000 пользователей имеют сгусток крови.
Сгустки крови могут быть серьезными, и если человек достигает легких, это может вызвать боль в груди, одышку, потерю сознания и даже смерть. Если вы заметили эти симптомы или подозреваете, что у вас есть тромб (например, болезненный отек одной ноги), вы должны прекратить терапию. Дополнительные признаки сгустка крови см. В разделе «Прекратите принимать Ливиал и немедленно обратитесь к врачу».
С возрастом вы, как правило, получаете кровяное сгусток, и если к вам относится какое-либо из следующего. Сообщите своему врачу, если к вам применимо любое из следующего:
Вы можете иметь нерегулярное кровотечение или появление пятен в течение первых 3-6 месяцев приема Ливиала.
Однако при нерегулярном кровотечении:
Вы должны проконсультироваться с врачом как можно скорее.
Есть некоторые свидетельства повышенного риска потери памяти у женщин, которые начинают ЗГТ после 65 лет. Обратитесь к врачу за советом.
Если вы принимаете заместительную гормональную терапию щитовидной железы, необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы.
Ливиал не имеет противозачаточного эффекта. Если с момента вашего последнего периода прошло менее 12 месяцев или вы моложе 50 лет, вам может потребоваться дополнительная контрацепция, чтобы избежать беременности. Обратитесь к врачу за советом.
Ливиал содержит лактозу. Если ваш врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, пожалуйста, свяжитесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.
Некоторые лекарства могут влиять на работу Ливиала. Это может привести к нерегулярному кровотечению. Это относится к следующим лекарствам:
Также сообщите своему врачу, фармацевту, если вы:
Ливиал предназначен исключительно для женщин в постменопаузе. Если вы забеременели, прекратите принимать Ливиал и обратитесь к врачу.
Ливиал не следует принимать во время кормления грудью.
Принимайте Ливиал по назначению врача.
Дозировка - одна таблетка в день. Глотайте таблетку с небольшим количеством воды или другой жидкости, желательно в одно и то же время каждый день. На полосках Ливиал отмечены дни недели. Принимайте по одной таблетке в день, то есть, если полоска пуста, начинайте новую полоску без перерыва. Лечение можно начинать в любой день недели.
Ливиал следует принимать только через 12 месяцев после последнего естественного менструального цикла. Если Ливиал взят ранее, риск нерегулярного менструального кровотечения может быть увеличен.
Ваш врач будет стремиться к самой низкой дозе и лечит ваши симптомы настолько коротко, насколько это необходимо.
Не изменяйте предписанную дозировку самостоятельно. Если вы считаете, что препарат слишком слабый или слишком сильный, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Как только вы обнаружите, что забыли принять таблетку, вы должны сделать это немедленно, при условии, что вы опоздали не более чем на 12 часов. Если прошло более 12 часов, не используйте этот планшет, а затем продолжите работу с остальной частью пакета, как обычно.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую разовую дозу.
Если кто-то принял несколько таблеток одновременно, вам не о чем беспокоиться. Тем не менее, вам следует проконсультироваться с врачом. Симптомами, которые могут возникнуть, являются тошнота и рвота. Вагинальное кровотечение может появиться через несколько дней.
Для Ливиала были зарегистрированы следующие побочные эффекты:
Общие: увеличение веса, боль в животе, чрезмерные волосы, чрезмерный рост эндометрия, утолщение эндометрия, боль в груди, зуд в области половых органов, грибковые инфекции в области половых органов, вагинальное кровотечение и пятнистость, боли в животе, изменения влагалища или воспаление шейки матки, изменения во влагалище.
Нечасто: прыщи, дискомфорт в груди или боль в сосках.
Редкий: инсульт.
Неизвестно: отечность тканей, депрессия, головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, мигрень, нарушения зрения, нарушение функции печени, сыпь, зуд, боль в мышцах или суставах, жирная кожа.
Для большинства пациентов некоторые из этих побочных эффектов исчезают после первых нескольких недель лечения (например, вагинальное кровотечение, включая появление пятен, боль в животе и стеснение в груди). Свяжитесь с вашим врачом или медицинским работником, если у вас вагинальное кровотечение или сохраняются какие-либо побочные эффекты.
Следующие нежелательные эффекты также наблюдались при терапии только эстрогеном или комбинированной ЗГТ:
Доброкачественные и злокачественные половые гормонозависимые раковые заболевания, изменения веса, нарушения сна, перепады настроения, изменения либидо, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, закупорка кровеносных сосудов (например, образование тромбов в венах ног или легких, сердечный приступ), заболевания желчного пузыря, пожелтение кожи и / или глаз (желтуха) Обесцвечивание кожи, особенно на лице или шее, известное как пятна беременности (хлоазма), чрезмерное выпадение волос, необычное выпадение или истончение волос, крапивница, кожная сыпь с покраснением или волдырями в виде стрельбы (многоформная эритема), болезненная красноватая кожа (узловатая эритема), фиолетовая или красная - коричневые пятна, видимые через кожу (сосудистая пурпура), боли в спине, увеличение роста в матке, увеличение размеров груди.
Если побочные эффекты становятся серьезными или возникают побочные эффекты, не указанные в буклете, вы должны сообщить об этом своему врачу или фармацевту.
Храните таблетки Ливиал в оригинальной упаковке, защищенной от света и влаги, при температуре 2-25 ° C и недоступной для детей.
Препарат можно использовать только до даты, обозначенной «EXP» на упаковке и на полоске таблетки.
Ваш врач или фармацевт предоставит вам дополнительную информацию.
Каждая таблетка содержит 2,5 мг активного ингредиента тиболона; Вспомогательные вещества: лактоза и др .; Antiox.: Аскорбил пальмитат (E304).
Ливиал - таблетки белого цвета с маркировкой «Органон» с одной стороны и кодом «МК» над цифрой 2 с другой стороны.
49504 (Swissmedic).
В аптеках только по рецепту.
MSD MERCK SHARP & DOHME AG, Люцерн.